Avaliação dos efeitos da irradiação ultrassônica de baixa frequência no tratamento de úlcera venosa / Assessment of the effects of low-frequency ultrasound irradiation applied to venous ulcer treatment / Evaluación de los efectos de la irradiación ultrasónica de baja frecuencia en el tratamiento de úlcera venosa

Objetivo: Avaliar os efeitos da irradiação ultrassônica de baixa frequência no tratamento de úlcera venosa. Método: Estudo de aplicação de tecnologia em saúde, realizado com indivíduos com lesões venosas, no ano de 2017 entre os meses de abril a agosto, utilizado formulário estruturado para coleta, analisados no programa Excel e representados em tabela e estatística descritiva. Resultados: Participaram cinco pacientes, três mulheres entre 65 e 88 anos de idade. Os participantes apresentaram cinco úlceras venosas, maioria localizada na porção inferior da perna. Houve redução mínima de 2,5% e máxima de 35,8% sobre a área das lesões. Um participante apresentou 100,0% de epitelização e os demais apresentaram tecido de granulação maior ou igual a 70,0%. Encontrou-se redução máxima de 10 pontos na PUSH, redução mínima de 2 pontos. Conclusão: A terapia ultrassônica traz aspectos positivos para o processo de reparação tecidual

Objective: The study's purpose has been to assess the effects of low-frequency ultrasound irradiation in the treatment of venous ulcer. Methods: It is a health technology application study, which was performed with individuals bearing venous lesions. The research was carried out over 2017 from April to August, using a structured form for data collection, where such data was analyzed in the Excel program and represented through tables and descriptive statistics. Results: Five patients have participated, being three women within the age group from 65 to 88 years old. The participants had five venous ulcers, predominantly located in the leg's lower portion. There was a reduction in the lesion area ranging from 2.5% (minimum) to 35.8% (maximum). One participant achieved 100% epithelization, and the others showed granulation tissue greater or equal to 70.0%. There was a maximum reduction of 10 points in the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH), and a minimum reduction of 2 points. Conclusion: The low-frequency ultrasound therapy produces positive aspects to the tissue healing process

Objetivo: Evaluar los efectos de la irradiación ultrasónica de baja frecuencia en el tratamiento de úlcera venosa. Método: Estudio de aplicación de tecnología en salud, realizado con individuos con lesiones venosas, en el año 2017 entre los meses abril a agosto, utilizado formulario estructurado para recolección, analizados en el programa Excel y representados en tabla y estadística descriptiva. Resultados: Participaron cinco pacientes, tres mujeres entre 65 y 88 años de edad. Presentaron cinco úlceras venosas, mayoría localizada en la porción inferior de la pierna. Se observó una reducción mínima del 2,5% y una máxima del 35,8% sobre el área de las lesiones. Un participante presentó 100,0% de epitelización y los demás presentaron tejido de granulación mayor o igual al 70,0%. Se encontró reducción máxima de 10 puntos en la PUSH, reducción mínima de 2 puntos. Conclusión: La terapia ultrasónica trae aspectos positivos para el proceso de reparación del tejido

Uso de medicamentos, glicemia capilar e índice de massa corpórea em pacientes com diabetes mellitus / Drug use, blood glucose and body mass index in patients with diabetes mellitus / Uso de fármacos, glucemia e índice de masa corporal en pacientes con diabetes mellitus

Objetivou-se relacionar o uso de medicamentos com a glicemia capilar e o índice de massa corpórea em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Estudo transversal realizado entre janeiro e julho de 2009, nos domicílios de 437 pacientes de doze centros de saúde de Fortaleza-CE. Utilizou-se um formulário para o registro das variáveis sociodemográficas e clinicas, glicemia capilar, índice de massa corpórea e uso de medicamentos. Dos pacientes com glicemia capilar normal, 93% não utilizavam antidepressivos / ansiolíticos (p = 0,02). Aproximadamente 99% dos que apresentavam a glicemia capilar elevada não utilizavam cálcio diariamente (p = 0,04). Entre aqueles com índice de massa corpórea normal, 45,5% tomavam diariamente anti-hipertensivos da classe inibidor da ECA (p = 0,03). O uso diário de drogas inibidoras da ECA, antidepressivos / ansiolíticos e cálcio apresentou associação com a glicemia capilar e o índice de massa corpórea, respectivamente. É importante que o enfermeiro avalie o peso corporal e a glicemia capilar dos pacientes com diabetes, em particular daqueles que fazem uso contínuo de medicamentos.

This research aimed to relate medication use with blood glucose and body mass index in subjects with type 2 diabetes mellitus. It was performed a cross-sectional study, between January and July 2009, at the homes of 437 users of 12 health centers in Fortaleza-CE. We administered a survey about blood glucose, body mass index and medication use. Approximately 99% of study subjects with altered glucose classified as not using daily calcium (p = 0.04). Among those with normal blood glucose levels classified as around 93% did not use daily antidepressants / anxiolytics (p = 0.02). Among those with DM 2 normal body mass index, 45.5% were using daily anti-hypertensive ACE-inhibitor class (p = 0.03). Daily use of ACE inhibitor drugs, antidepressants / anxiolytics and calcium was associated with body mass index and glucose, respectively. It is important for nurses to assess body weight and blood glucose in patients with diabetes, particularly those that are under continuous medication.

Objetivó-se relacionar el uso de medicamentos con la glucemia y índice de masa corporal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Fue realizado un estudio transversal, entre enero y julio de 2009, en las casas de 437 usuarios de 12 centros de salud en Fortaleza-CE. Se administró una encuesta sobre la glucemia, índice masa corporal y el uso de medicamentos. Aproximadamente 99% de los sujetos con glucemia clasificada como alterada no usaban diariamente calcio (p = 0,04). Entre las personas con niveles de glucemia clasificados como normales, 93% no utilizaban antidepresivos / ansiolíticos (p = 0,02). Entre las personas con índice de masa corporal normal, 45,5% usaban inhibidor de la ECA contra la hipertensión (p = 0,03). El uso diario de fármacos inhibidores de la ECA, antidepresivos / ansiolíticos y el calcio se asoció con el índice de masa corporal y la glucemia, respectivamente. Es importante que los enfermeros controlen continuamente la situación nutricional y los niveles de glucosa de las personas con diabetes, especialmente los que utilizan múltiplos fármacos simultáneamente.

Evaluation of the risk for pressure ulcers in bedridden elderly at home

OBJECTIVE: To evaluate the risk for pressure ulcers in elderly in their homes, after a period of hospitalization. METHODS: A longitudinal prospective study conducted in the homes of 40 elderly identified with risk for pressure ulcer (PU) at hospital discharge, using the Braden Scale. The monitoring was conducted over four home visits, in the period between June and August of 2010, in Fortaleza (CE) and its metropolitan region. RESULTS: The majority of the elderly were female (65%) with a medical diagnosis of cerebral vascular accident (55%). In the first and second visits, 55% and 40% of the elderly, respectively, presented high risk for PU, and the incidence of PU was 22.5%. The association of the risk scores presented significant association in the first three visits. CONCLUSION: The risk for PU development was higher in the first two weeks, after hospital discharge, but diminished for the remainder of the visits.

OBJETIVO: Avaliar o risco para úlcera por pressão em idosos no domicílio, após período de internação hospitalar. MÉTODOS: Estudo longitudinal prospectivo realizado no domicílio de 40 idosos identificados na alta hospitalar, com risco para úlcera por pressão (UP), mediante aplicação da escala de Braden. O acompanhamento foi realizado em quatro visitas domiciliárias, no período entre junho e agosto de 2010, em Fortaleza (CE) e região metropolitana. RESULTADOS: A maioria dos idosos era do sexo feminino (65%) e com diagnóstico médico de acidente vascular encefálico (55%). Nas primeira e segunda visitas, 55% e 40% dos idosos, respectivamente, apresentaram risco elevado para UP e a incidência de lesão foi de 22,5%. A associação dos escores de risco apresentou associação significante nas três primeiras visitas. CONCLUSÃO: O risco para o desenvolvimento de UP foi mais elevado nas duas primeiras semanas, após a alta hospitalar, mas diminuindo no decorrer das visitas.

OBJETIVO: Evaluar el riesgo a úlcera por presión en ancianos en el domicilio, después del período de internamiento hospitalario. MÉTODOS: Estudio longitudinal prospectivo realizado en domicilio de 40 ancianos identificados en el alta hospitalaria, con riesgo a úlcera por presión (UP), mediante aplicación de la escala de Braden. El acompañamiento fue realizado en cuatro visitas domiciliarias, en el período entre junio y agosto de 2010, en Fortaleza (CE) y región metropolitana. RESULTADOS: La mayoría de los ancianos era del sexo femenino (65%) y con diagnóstico médico de accidente cerebro vascular (55%). En la primera y segunda visitas, 55% y 40% de los ancianos, respectivamente, presentaron riesgo elevado para UP y la incidencia de lesión fue del 22,5%. La asociación de los scores de riesgo presentó asociación significativa en las tres primeras visitas. CONCLUSIÓN: El riesgo para el desarrollo de UP fue más elevado en las dos primeras semanas, después del alta hospitalaria, pero fue disminuyendo en el transcurrir de las visitas.

Readiness for enhanced self-health management among people with diabetes mellitus

OBJECTIVE: To identify the nursing diagnosis, readiness for enhanced self-health management, among people with type 2 diabetes who are adherent to pharmacological treatment. METHODS: The sample consisted of 579 subjects from 12 primary care services who received home visits. To determine adherence to the pharmacological treatment, the pill count test was conducted. Those classified as adherent were given a checklist with the defining characteristics of the nursing diagnosis, readiness for enhanced self-health management. RESULTS: Subjects with type 2 diabetes who presented with the nursing diagnosis were not alcoholics (p = 0.003), did not miss their diabetes consultations (p = 0.000), and had no difficulties / inappropriate behaviors with regard to taking their oral antidiabetic agents (p = 0.000). CONCLUSION: The identification of human responses to the clinical treatment of type 2 diabetes should be continuous, so that nurses can understand the factors involved in the readiness to enhance therapeutic control.

OBJETIVO: identificar o diagnóstico de enfermagem disposição para controle aumentado do regime terapêutico entre pessoas com diabetes tipo 2 aderentes ao tratamento farmacológico. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 579 sujeitos de 12 serviços de atenção primária que receberam visitas domiciliares. Para determinar a adesão ao tratamento farmacológico foi realizado o teste da contagem de comprimidos. Naqueles classificados como aderentes foi aplicado um check list com as características definidoras do diagnóstico de enfermagem disposição para controle aumentado do regime terapêutico. RESULTADOS: Os sujeitos com DM 2 que apresentaram o diagnóstico de enfermagem estudado não eram etilistas (p=0,003), não faltavam as consultas para DM 2 (p=0,000) e não tinham dificuldades/comportamentos inadequados na tomada dos antidiabéticos orais (p=0,000). CONCLUSÃO: A identificação de respostas humanas frente ao tratamento clínico dos sujeitos com diabetes tipo 2 deve ser contínua para que o enfermeiro possa conhecer os fatores envolvidos numa disposição aumentada para o controle terapêutico.

OBJETIVO: identificar el diagnóstico de enfermería disposición para el control aumentado del régimen terapéutico entre personas con diabetes tipo 2 adheridas al tratamiento farmacológico. MÉTODOS: La muestra estuvo constituida por 579 sujetos de 12 servicios de atención primaria que recibieron visitas domiciliarias. Para determinar la adhesión al tratamiento farmacológico fue realizado el test del recuento de comprimidos. En aquellos clasificados como adherentes se aplicó un check list con las características definidoras del diagnóstico de enfermería disposición para el control aumentado del régimen terapéutico. RESULTADOS: Los sujetos con DM 2 que presentaron el diagnóstico de enfermería estudiado no eran etílicos (p=0,003), no faltaban a las consultas para DM 2 (p=0,000) y no tenían dificultades/comportamientos inadecuados en la toma de los antidiabéticos orales (p=0,000). CONCLUSIÓN: La identificación de respuestas humanas frente al tratamiento clínico de los sujetos con diabetes tipo 2 debe ser continua para que el enfermero pueda conocer los factores involucrados en una disposición aumentada para el control terapéutico.

Diagnósticos de enfermagem para pacientes em risco de desenvolver úlcera por pressão / Nursing diagnoses for patients at risk of developing pressure ulcer / Diagnósticos de enfermería para pacientes en riesgo de desarrollar úlcera por presión

Estudo do tipo transversal, que objetivou identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes críticos com risco para desenvolver úlcera por pressão. Foi realizado numa Unidade de Terapia Intensiva de Fortaleza-CE, com uma amostra intencional de treze sujeitos que apresentavam risco para úlcera por pressão, segundo a escala de Waterlow. Foi evidenciado um total de 45 diagnósticos de enfermagem, dos quais dezessete tinham significância clínica para o desenvolvimento de úlcera por pressão. Dentre estes, nove apresentaram frequência ≥ 80 por cento, destacando-se: Integridade da pele prejudicada (100 por cento), Deambulação prejudicada (87 por cento), Deglutição prejudicada (80 por cento), Mobilidade no leito prejudicada (80 por cento) e Troca de gazes prejudicada (80 por cento). O conhecimento destes diagnósticos de enfermagem é importante na detecção das repercussões e base clínica dessas lesões dermatológicas.

This cross-sectional study aimed to identify nursing diagnoses in critical patients at risk of developing pressure ulcer. It was carried out at an Intensive Care Unit in Fortaleza-CE, Brazil, using an intentional sample of thirteen subjects at risk of pressure ulcer, evaluated according to the Waterlow scale. In total, 45 nursing diagnoses were evidenced, seventeen of which were clinically significant for the development of pressure ulcer. The frequency levels for nine of these nursing diagnoses were ≥ 80 percent, mainly: Impaired skin integrity (100 percent), Impaired walking (87 percent), Impaired swallowing (80 percent), Impaired bed mobility (80 percent) and Impaired gas exchange (80 percent). The knowledge of those nursing diagnoses is important in detecting the effects and clinical basis of skin lesions.

Estudio transversal, que objetivó identificar diagnósticos de enfermería en pacientes críticos con riesgo de desarrollar úlcera por presión. Fue llevado a cabo en una Unidad de Terapia Intensiva de Fortaleza-CE, usando una muestra intencional de trece sujetos con riesgo de úlcera por presión, según la escala de Waterlow. En total, fueron evidenciados 45 diagnósticos de enfermería, de los cuales diecisiete poseían significancia clínica para el desarrollo de úlcera por presión. Entre estos, nueve mostraron frecuencia ≥ 80 por ciento, principalmente: Deterioro de la integridad cutanea (100 por ciento), Deterioro de la deambulación (87 por ciento), Deterioro de la deglución (80 por ciento), Deterioro de la movilidad en la cama (80 por ciento) y Deterioro del intercambio gaseoso (80 por ciento). El conocimiento de los diagnósticos de enfermería es importante en la detección de los efectos clínicos y la base de las lesiones de la piel.